Лечение ринита свекольным соком
Содержание:
- Симптомы
- Профилактика у взрослых
- Рекомендации
- Топ-5 средств при геморрое
- №1 Салфетки Проктолиф, Московская фармацевтическая фабрика, Россия
- №2 Мазь для ректального и наружного применения Релиф, Bayer, Германия
- №3 Крем для ректального и наружного применения Проктонис, ВИС, Россия
- №4 Мазь для ректального и наружного применения Постеризан, Доктор Каде ГмбХ, Германия
- №5 Крем ректальный Прокто-гливенол, Novartis Pharma, Швейцария
- Дополнительные методы лечения: за и против
- Рейтинг препаратов для похудения
- №1 – «Блокатор калорий» («Фарм-Про», Россия)
- №3 – «Листата» (Изварино Фарма ООО, Россия)
- №4 – «Орлистат-Акрихин» (Polpharma, Польша)
- №7 – «Редуксин» (Озон ООО, Россия)
- №8 – «Редуксин Лайт Усиленная формула» (PolarPharm, Россия)
- №11 – «Турбослим День Усиленная Формула» (Эвалар, Россия)
- №12 — «Турбослим Экспресс-похудение» (Эвалар, Россия)
- №13 – «Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин» (Эвалар, Россия)
- Как приготовить свекольный сок
- Рецепты приготовления лекарства
- Методы остановки носового кровотечения
- В заключение
Симптомы
Признаки различаются в зависимости от тяжести болезни и вида ринита. Симптоматика может быть совершенно разной: сухость, раздраженная слизистая, вплоть до сероватых, гнойных выделений с кровяными сгустками. Проявления хронического ринита значительно ухудшают качество жизни, снижают работоспособность. Хроническая форма характеризуется периодами ремиссии и обострения. Наблюдается головная боль, усталость, сон сопровождается храпом. В течение дня клонит в сон, а ночью больной может часто просыпаться из-за желания чихнуть и кашлять.
Признаки насморка:
- Отек дыхательных путей, из-за чего свободное дыхание через нос невозможно полностью либо частично.
- Ощущение жжения, зуда или щекотки в носу вкупе со слезоточивостью провоцирует частое чихание.
- Заложенность в ушах.
- Неприятная сухость в носу с формированием корочек.
- Головные боли, иногда с общим физическим недомоганием.
- Выделения:
- прозрачные водянистые;
- средней густоты сопли;
- густые гнойные, зеленые, серые.
- Проблемы с обонянием.
- Стекание соплей по глотке.
Заложенность носовых проходов усиливается ночью, когда человек ложится. В таком положении сопли скапливаются, забивая нос. Закладывать может либо только одну ноздрю поочередно, либо сразу обе.
Профилактика у взрослых
Для предотвращения острого гайморита или развития хронического есть простые меры профилактики. Прежде всего, нужно полностью долечивать любые простуды, сопровождающиеся насморком и заложенностью носа. При затяжном насморке обязательно нужно обращаться к врачу. Также полезны следующие рекомендации:
- Регулярное посещение стоматолога, своевременное лечение кариозных поражений, болезни десен.
- Отказ от пребывания в пыльных, загазованных помещениях с сухим воздухом, наличием дыма.
- При наличии аллергии – обязательное посещение аллерголога и лора для подбора адекватных препаратов для профилактики гайморита у взрослых на фоне поллиноза или круглогодичного ринита.
- Употребление большого количества свежих плодов (сезонные овощи, различные фрукты, ягоды) для стимуляции, поддержки иммунитета.
- Разобщение с людьми, имеющими признаки различных инфекций, использование в общественных местах одноразовой защитной маски с ее регулярной сменой.
- Использование капель от насморка строго по инструкции, без злоупотреблений. Хотя капли в нос применяются для профилактики гайморита, чтобы не создавать застоя слизи, их длительный прием только ухудшает отечность.
- Употребление как можно большего количества обычной питьевой воды для увлажнения слизистых.
- Промывание полости носа растворами с содержанием морской или обычной соли или использование специальных солевых спреев.
Людям, имеющим склонность к гаймориту или риск перехода в хроническое течение, могут быть рекомендованы таблетки или капли для профилактики гайморита (на растительной основе или с синтетическими компонентами). Им нужно избегать бассейнов с хлором, увлажнять воздух в помещениях, реже бывать на холодном воздухе.
После перенесенного гайморита профилактика строится на тех же принципах. Но при развитии насморка нужно сразу активно его лечить. Промывание носа солевыми спреями, отварами лекарственных трав, прием витаминов и минеральных добавок не позволит инфекции распространяться.
Кроме того, важно немедленное обращение к врачу при наличии первых же признаков обострения воспаления или острого гайморита. Профилактика болезни всегда гораздо лучше, чем ее длительное лечение
Рекомендации
Для того чтобы такое лечение имело больший терапевтический эффект, рекомендуется придерживаться советов и рекомендаций специалистов.
После приготовления сока из корнеплодов оставьте его на некоторое время для настаивания. Закапывать только что отжатый сок не стоит, так как это может привести к ощущению сильного жжения в носу. Лучше применять такое натуральное лекарство после того, как оно настоится в течение 5–7 часов в прохладном месте.
При высокой чувствительности слизистых оболочек не используйте концентрированный сок из свеклы. В таком случае риск появления неблагоприятных симптомов после закапывания возрастает в несколько раз. Перед закапыванием концентрированный сок лучше разбавить небольшим количеством кипяченой воды. Это поможет уменьшить вероятность появления неблагоприятных симптомов.
Для приготовления домашнего лекарства лучше выбирайте некрупные корнеплоды, имеющие продолговатую форму
В только что выкопанных из грунта овощах содержится больше активных компонентов, оказывающих противовоспалительное действие.
Обращайте внимание на цвет мякоти. Так, в корнеплодах, имеющих темный, насыщенный цвет, содержится больше полезных веществ, способствующих уменьшению насморка
Такие корнеплоды как нельзя лучше подходят для приготовления целебного «эликсира».
Храните приготовленный сок в холодильнике, но перед тем, как закапывать его в носовые ходы, обязательно подогрейте. Кипятить при этом сок не следует, так как это может привести к потере его лечебных свойств.

Сок, полученный из корнеплодов, можно сочетать с другими добавками, что придаст смеси больше полезных свойств. Такие смеси также отлично подходят для лечения насморка. Отзывы многих людей, которые прибегали к такому лечению во время простуды, свидетельствуют о том, что уже после пары дней терапии они почувствовали уменьшение неблагоприятных симптомов.
Так, для приготовления домашних капель от насморка можно сочетать свекольный и морковный сок. Для приготовления натурального средства соки следует смешать в равных пропорциях. Людям, которые хорошо переносят чеснок, в готовую овощную смесь можно добавить пару капель чесночного сока.
Закапывать такие капли следует 3–4 раза в сутки. В каждый носовой ход следует капать по четыре капли. Перед закапыванием нос лучше промыть солевым раствором. Такое средство можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке.


Интересно, что сок свеклы подходит не только для приготовления лечебных капель для устранения насморка. Его можно также применять и для проведения промываний носа. Свекольный сок в сочетании с солевым раствором оказывает выраженное воздействие на воспаленную слизистую носа.
Промывать нос таким средством можно не только с целью лечения, но и для профилактики появления неблагоприятных симптомов. Так, проводить такие процедуры можно и во время сезона гриппа. В холодное время года риск заболеть простудой или катаральной инфекцией возрастает в несколько раз. Промывание носа при помощи солевого раствора с добавлением в него свекольного сока помогает уменьшить риск появления насморка.
При помощи свекольного сока можно лечить не только взрослых, но и малышей. Применять такой способ лечения у грудничков без предварительной консультации с педиатром все-таки не стоит. Для минимизации появления возможных неблагоприятных симптомов прибегать к такой терапии лучше после того, как ребенку исполнится три года.
Родители малышей, которые хотя бы раз в жизни сталкивались с появлением насморка у их крох, точно знают, как трудно бывает закапать лечебные капли в носик малышу. Для того чтобы ребенок не сопротивлялся и не капризничал во время проведения такой процедуры, лучше просто превратить ее в увлекательную игру.

При закапывании сока из свеклы ребенку следует помнить о том, что перед проведением этой лечебной процедуры натуральный «эликсир» следует обязательно разводить водой. При этом соотношение исходных составляющих должно быть 1: 1. Если свекольный сок малышу раньше никогда не закапывали, то в таком случае количество воды для разбавления лучше увеличить вдвое.

При проведении лечения посредством свекольного сока у ребенка его родителям следует обязательно оценивать динамику развития заболевания. Так, если, несмотря на проведение такой домашней терапии, малыш продолжает чувствовать себя плохо, а его носовое дыхание не улучшается, то в таком случае требуется обязательно проконсультироваться с детским отоларингологом. Насморк опасен развитием многочисленных осложнений, выявить которые может только опытный специалист.

О том, как приготовить свеклу с мёдом против насморка и гайморита, смотрите в следующем видео.
Топ-5 средств при геморрое
№1 Салфетки Проктолиф, Московская фармацевтическая фабрика, Россия
Салфетки Проктолиф — эффективное и практичное средство для профилактики геморроя и кожных заболеваний. Благодаря активным компонентам, салфетки Проктолиф обладают ранозаживляющим, капилляропротекторным и противозудным эффектом и широко применяются в проктологии для профилактики и при комплексном лечении геморроя. Они устраняют жжение, зуд, боль, отек, заживляют трещины.
Салфетки Проктолиф также эффективно используются в дерматологии и снимают воспаления при дерматитах различной этиологии, такие как: экссудативный диатез, купероз, опрелости; раздражение кожи от агрессивных воздействий (термические и солнечные ожоги, укусы насекомых.
Салфетки обладают ранозаживляющим, капилляропротекторным и противозудным действием.
Предупреждают обострение и снимают воспаление прямой кишки при геморрое (устраняют жжение, зуд, боль, отек, заживляют трещины).
Снимают воспаление кожи при различных дерматологических заболеваниях.
Проктолиф гамамелис салфетки медицинские 10 шт. профилактика геморроя
Производитель: Московская фармацевтическая фабрика, Россия
№2 Мазь для ректального и наружного применения Релиф, Bayer, Германия
Мазь оказывает сосудосуживающее действие путем уменьшения просвета сосудов и способствует устранению кровоточивости.
Релиф мазь для ректального и наружного применения туба 28,4 г
Производитель: Bayer , Греция
№3 Крем для ректального и наружного применения Проктонис, ВИС, Россия
Проктонис — биологически активная добавка к пище. Не является лекарством. Проктонис оказывает ярко выраженное противовоспалительное, спазмолитическое и кровоостанавливающее воздействие.
-
Нормализует работу желудочно-кишечного тракта.
-
Облегчает боли при геморрое.
-
Устраняет метеоризм.
-
Может применяться как легкое слабительное.
Проктонис крем 30 мл
Производитель: ВИС ООО, Россия
№4 Мазь для ректального и наружного применения Постеризан, Доктор Каде ГмбХ, Германия
Препарат с противовоспалительным и иммуностимулирующим действием для местного применения.
Антигены клеточных стенок и продукты метаболизма кишечной палочки при контакте со слизистой прямой кишки и кожей аногенитальной области повышают местную резистентность тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Препарат стимулирует Т-систему иммунитета, фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, неспецифические факторы иммунитета, уменьшает экссудацию при воспалении, нормализует проницаемость и тонус кровеносных сосудов, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
Гидрокортизон при местном применении обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. При нанесении на пораженную поверхность уменьшает отек, гиперемию, зуд.
Постеризан мазь для ректального и наружного применения 25 г
Производитель: Доктор Каде ГмбХ, Германия
№5 Крем ректальный Прокто-гливенол, Novartis Pharma, Швейцария
Комбинированное противогеморроидальное средство. Трибенозид уменьшает проницаемость капилляров и улучшает сосудистый тонус, антагонистически воздействует на некоторые эндогенные вещества, выполняющие роль медиаторов при развитии воспаления и боли.
Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие. Препарат вызывает быстрое ослабление симптомов, вызванных геморроем (боль, зуд и натяжение кожи).
Прокто-гливенол крем ректальный туба 30 г
Производитель: Novartis Pharma , Швейцария
Дополнительные методы лечения: за и против
Очищение пазух носа помогает уменьшить скопление слизи и гноя, улучшает их отток. Применяют различные виды препаратов – разжижающих слизь, увлажняющих, противовоспалительных и рефлекторных. Они помогают сделать слизь более жидкой, уменьшить отек слизистой и расширить устье гайморовой пазухи, чтобы секрет быстрее выводился.
Прогревания в острой стадии болезни не применяют потому, что они могут усилить отек, образование гноя и воспаление. Физиотерапевтические и тепловые методики допустимы в стадии выздоровления или при лечении хронического процесса вне обострения. В домашних условиях, без согласования с врачом их лучше не использовать.
Рейтинг препаратов для похудения
№1 – «Блокатор калорий» («Фарм-Про», Россия)
- Экстракт белой фасоли. Блокирует действие фермента альфа-амилазы который расщепляет сложные углеводы до простых сахаров.
- Хитозан. Диетический компонент, который заменяет часть еды, содержащей калории.
- Хрома пиколинат. Нормализует обменные процессы в организме, повышая способности запасать гликоген.
- Гарциния камбоджийская. Подавляет аппетит и снижает уровень жиров, нормализуя липидный обмен.
Блокатор калорий три фазы капсулы 40 шт.
Производитель: Фарм-Про, Россия
Голдлайн капсулы 15 мг 30 шт.
Производитель: Изварино Фарма ООО
№3 – «Листата» (Изварино Фарма ООО, Россия)
60 мг по 20 шт120 мг по 80 шт
Листата таблетки покрытые пленочной оболочкой 120 мг 80 шт.
Производитель: Изварино Фарма ООО, Россия
№4 – «Орлистат-Акрихин» (Polpharma, Польша)
- ингибирует липазы (панкреатическую и желудочную);
- нарушает расщепление пищевых жиров;
- уменьшает всасывание жиров их ЖКТ.
Орлистат-Акрихин капсулы 60 мг 42 шт.
Производитель: Polpharma , Польша
Орсотен капсулы 84 шт.
Производитель: KRKA , Словения
Пиколинат хрома капли флакон 50 мл
Производитель: Курортмедсервис, Россия
№7 – «Редуксин» (Озон ООО, Россия)
- сибутрамин увеличивает чувство насыщения и способствует снижению потребности в пище, увеличивая термопродукцию;
- микрокристаллическая целлюлоза выводит из организма патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, а также токсины.
Редуксин капсулы 15 мг 30 шт.
Производитель: Озон ООО, Россия
№8 – «Редуксин Лайт Усиленная формула» (PolarPharm, Россия)
- деактивирует фермент, задерживающий жир в организме;
- активизирует работу ферментов, перерабатывающих жир.
Редуксин Лайт Усиленная формула капсулы 650 мг 30 шт.
Производитель: PolarPharm , Россия
Редуксин капсулы 15 мг 60 шт.
Производитель: Промомед, Россия
Solgar L-Карнитин 1500 мг раствор для приема внутрь флакон 475 мл
Производитель: Solgar , США
№11 – «Турбослим День Усиленная Формула» (Эвалар, Россия)
- после приема капсул повышается циркуляция межклеточной жидкости, излишки которой выводятся наружу вместе с токсинами;
- снижается влечение к сладкой еде благодаря поддержанию уровня глюкозы крови на должном уровне.
Турбослим День Усиленная Формула 30 капсул
Производитель: Эвалар, Россия
№12 — «Турбослим Экспресс-похудение» (Эвалар, Россия)
- Утренние (экстракт гуараны, красных морских водорослей и виноградных листьев, витамин С и карбонат кальция). Снижают утомляемость, заряжая энергией на весь день.
- Дневные (экстракт цветков опунции гарцинии, фенхеля, сенны и кукурузных рыльцев, хрома пиколинат). Повышают тонус организма. Жиры и углеводы перерабатываются в энергию, что способствует ведению активного образа жизни.
- Вечерние (экстракт мелиссы, гарцинии, фукуса и сенны, хрома пиколинат и L-карнитин). Помогают уснуть, нормализуют микрофлору кишечника и активизируют процессы ночного похудения.
Турбослим Экспресс-похудение 18 капсул + 3 саше
Производитель: Эвалар, Россия
№13 – «Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин» (Эвалар, Россия)
- снижение веса за счет активации обменных процессов;
- улучшение обмена углеводов, жиров и белков;
- восстановление энергетического баланса организма;
- преобразование жировых отложений в энергию;
- снижение жировой массы тела.
Турбослим Альфа-липоевая кислота и L-карнитин таблетки 60 шт.
Производитель: Эвалар, Россия
Как приготовить свекольный сок
Для приготовления свекольных капель следует правильно выбрать и подготовить овощ. Корнеплод должен быть:
- среднего размера;
- твердый на ощупь, и не вялый;
- предпочтение отдать цилиндрическому виду растения;
- не допускается наличие трещин или сухой гнили на поверхности;
- цвет корнеплода обязательно буро-красный, так как именно в таком овоще содержится максимум микро и макроэлементов.
Для изготовления напитка подойдет и отварная свекла, однако полезных и лечебных свойств в ней будет гораздо меньше. Отварной овощ больше подходит для лечения заболеваний органов ЖКТ.
Этапы приготовления сока:
- Овощ помыть, удалить комки грязи.
- Ошпарить кипятком.
- Очистить овощ от кожицы, удалив верхушку от ботвы.
- Промыть под проточной водой и дать стечь каплям.
- Натереть свеклу (всю) на мелкой терке.
- Измельченный овощ перенести на марлевую салфетку, сложить края, и выдавить сок в чистую емкость.
Полученный сок свеклы для лечения насморка отправляют в холодильник на 4 часа. Перед закапыванием лечебного средства сок необходимо развести с кипяченой водой в соотношении 1:1.
Рецепты приготовления лекарства
Свекольный сок от насморка используют как самостоятельное средство или комбинируют его с другими лечебными компонентами. Комплексные средства усиливают действие овоща и повышают эффективность терапии. Консультация специалиста в таком случае обязательна. Носовые капли из свеклы имеют различные рецепты приготовления.
Рецепт 1
Этот рецепт подразумевает непосредственное использование концентрированного сока. Его могут использовать в чистом виде или предварительно разводят очищенной водой в соотношении 1:1. Взрослые могут закапывать в нос неразбавленный сок по 2 капли в каждую ноздрю. Капли в нос детям старше 3-х лет или женщинам, которые вынашивают ребенка, рекомендуется применять по 2-3 штуки в разбавленном виде в каждый носовой ход до трех раз на протяжении дня.
Рецепт 2
Кроме того, свекла от насморка может использоваться для смачивания турунд. Особенно это уместно делать при лечении гайморита. Турунды делают из ваты или готовых ватных дисков, смачивают в свекольном соке и вставляют достаточно глубоко в ноздри на четверть часа. Выполняют такую манипуляцию 3-4 раза на протяжении дня.
Рецепт 3
Еще один действенный рецепт — сок свеклы с медом. Чтобы приготовить такой вариант натурального лекарства, берут 15 мл готового свекольного сока и 5 г натурального жидкого меда. Смешивают их между собой до получения однородной массы. Готовое лекарство закапывают по 3 капли в каждое носовое отверстие до 3-х раз на протяжении дня.
Сочетание таких натуральных продуктов особенно уместно при лечении простудного насморка или того, что был спровоцирован аденоидными вегетациями.
Рецепт 4
Сок свеклы от насморка также хорошо сочетать с соком моркови и чеснока. Свежий сок свеклы соединяют в равной пропорции со свежим морковным соком. К 150 мл смеси добавляют 5 мл растительного масла и 2-3 капли сока, выжатого из чеснока, а затем все компоненты хорошо перемешивают.
Готовое средство закапывают по 3 капли детям или беременным женщинам, а для лечения обычных взрослых могут использовать до 5 капель за 1 раз. Такое комплексное средство можно использовать не только для лечения острых состояний, но и для профилактики сезонного насморка.
Методы остановки носового кровотечения
Древний, но действенный метод— передняя тампонада полости носа. При тампонаде врач использует марлевую турунду, пропитанную лекарственными средствами. Используя носовое зеркало и пинцет, врач послойно устанавливает туры в полости носа от преддверия носа до носоглотки и от дна до верхних отделов. Этот метод эффективен, но имеет отрицательные стороны. Установка турунды занимает от 2-3 минут до 10-15 минут. Процедура достаточно болезненна и переносится больными тяжело. Поэтому для передней тампонады применяют гемостатические тампоны Merocell. Эти тампоны небольшой толщины, поэтому с минимальным дискомфортом устанавливаются в полость носа. После установки тампоны смачиваются физиологическим раствором, под воздействием которого они разбухают и заполняют полость носа.
При задних носовых кровотечениях, когда источник кровотечения находится в задних отделах полости носа и кровоточат крупные сосуды, показана установка заднего тампона. Особенность этого метода в том, что через нос заводят специальный проводник, который выводят через рот. К концу проводника завязывается тампон, смоченный кровоостанавливающим препаратом. Проводник вытягивают из носа и заводят тампон за мягкое небо в носоглотку, а потом в полость носа. Отрицательная сторона метода – дискомфорт для пациента и техническая сложность проведения при его эмоционально-возбужденном состоянии.
Эффективным методом борьбы с задним и передним носовым кровотечением, независимо от локализации, является катетер «Эпистоп». Катетер представляет собой трубку, состоящую из системы трех баллонов. После установки катетера в нос, при помощи теплой воды, раздувается задний баллон и пережимает сосуды задней локализации. Затем раздувается баллон средний локализации, пережимая сосуды в области носовых раковин и средней перегородки носа. И в конце расширяется передний баллон, пережимающий сосуды в области локус Киссельбахи. Плюсы данного метода в том, что установка такого катетера занимает 1-3 минуты и процедура менее болезненна для пациента.
Хирургические методы остановки носового кровотечения
В специализированных учреждениях и клиниках, при неэффективности остановки заднего носового кровотечения с помощью тампонирования, прибегают к ангиографии (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) и эмболизации сосудов (прекращение кровотока по сосуду) полости носа под контролем электронно-оптического преобразователя. Перечисленные методы используются в тех случаях, когда доктору не удается выявить локализацию кровотечения. Причиной чему часто являются кровотечения из глубоких отделов полости носа.
При передних носовых кровотечениях источник кровотечения локализуется в области Локус Киссельбахи. И если доктор выявил кровоточащие сосуды, то тактика остановки кровотечения заметно отличается от перечисленных методов.
Электрокоагуляция
Почти во всех случаях в лор-практике для остановки кровотечения из Локус Киссельбахи применяют электрокоагуляцию. После предварительной местной анестезии кровоточащие сосуды прижигают электрокоагулятором или аппаратом Сургитрон. В нашей клинике подобная процедура проводится под контролем эндоскопа. Это позволяет произвести хороший детальный осмотр полости носа, выявить поврежденные сосуды и прижечь их, минимизировав риск возникновения рецидива. Но электрокоагуляция имеет противопоказания. Абсолютным противопоказанием будет искусственный водитель ритма сердца – «пейсмейкер». Электрокоагуляция в данном случае может вывести из строя «пейсмэйкер» и привести к нежелательным последствиям для пациента вплоть до остановки сердца.
Существуют альтернативные методы остановки носового кровотечения. Такие как прижигание кровоточащих сосудов препаратами, содержащими серебро, или разрушение сосудов в области локус Киссельбахи с помощью острой ложки, которая называется «абразио».
Нередко причиной кровотечения является искривленная перегородка носа. Образуя острые выступы, искривленная перегородка повреждает слизистую носа, тем самым стимулируя постоянные кровотечения. В данном случае пациенту показано оперативное вмешательство. От локального удаления искривленного участка перегородки носа (кристотомия) до полной коррекции перегородки носа (септопластика).
В заключение
Рост заболеваемости вазомоторным ринитом — не только медицинская, но и социальная проблема. Больной становится нетрудоспособным, его физическая активность падает, снижается концентрация внимания, ухудшаются показатели интеллектуальной деятельности.
Чтобы начать лечение вазомоторного ринита, необходимо вовремя установить его симптомы. Это поможет избежать осложнений и повысить качество жизни.
Около пяти-семи сеансов консервативной терапии способствуют восстановлению состояния у 85 % больных. Остальные 15 % проходит повторный курс в течение последующего месяца, после чего чувствуют значительное улучшение. Лечение вазомоторного ринита проводится под строгим наблюдением лечащего врача.



